prévention

Voici un petit guide simplifié qui aborde les principaux aspects de la prévention contre les risque de transmission du SIDA ou des différentes MIST - Maladies et Infections Sexuellement Transmissibles, et qui aborde aussi simplement quelques unes des pratiques Hard et SM les plus courantes.

Devenir volontaire à l'expérimentation vaccinale contre le HIV

La CIRCONCISION ne protège pas !

Dictionnaire francophone du jargon et des abréviations GAY, HARD et SM en usage sur internet

 
Tu es séronégatif, ou tu ne connais pas ton
statut sérologique, et tu as pris un risque ?
 

Basé sur une association d'antirétroviraux, il doit être prescrit rapidement : dans les quarante-huit heures qui suivent l'acte sexuel potentiellement contaminant. Ce traitement n'est pas anodin il s'agit donc de bien mesurer le risque de contamination avant de prendre la décision de l'appliquer. Ses effets secondaire sont lourds. Aucun test ne pouvant déceler la présence virale à quelques heures du rapport, tu dois, en cas de prise de risque importante (en général accidentelle), consulter les urgences hospitalières, habilitées à prescrire le traitement.

Le médecin qui te recevras tentera d'abord d'apprécier le risque de contamination que tu as encouru, t'ordonnera quelques examens sanguin avant de prendre avec toi une décision: appliquer ou non le traitement de " post-exposition ".

Ce traitement est prescrit pour 48 heures, puis, lors d'une seconde consultation, pour quinze jours. Au 15e jour, une nouvelle visite permet d'observer ta tolérance au traitement qui est lourd et contraignant. Les signes de primo-infection apparaissant après 15 jours, des tests, alors valides (recherche  d'anticorps précoces P24), permettront de voir si le virus est présent ou éradiqué.

Ce n'est cependant qu'après le 21e jour, qu'un second test validera si des anticorps ont été produits par ton organisme:

• si tu as produit des anticorps: tu es infecté;
   

• si non, tu sembles sorti d'affaire du fait (ou non) du traitement que tu as suivi.

Cependant, un dernier test sera effectué à la fin d'une période de trois mois pour lever tous les doutes. Si, par malchance, tu es contaminé, ton médecin t'orientera alors vers un spécialiste du V.I.H qui jugera s'il est opportun de commencer alors un traitement par multithérapie (bi ou tri-thérapie).
 

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Il faut donc en prendre soin en le manipulant (ongles par ex.) ou en le stockant (le protéger du soleil et de la chaleur).

Il faut absolument utiliser des préservatifs avec la norme OK ou NF et être particulièrement attentif à la qualité des préservatifs " spéciaux " ! On entendra par " spéciaux " des préservatifs qui présentent des boucles ou des crochets, des tétons ou autres fioritures : en général ils n'offrent pas une protection suffisante ou risquent de claquer dans le feu de l'action. Réserve donc ces préservatifs à un usage ludique. D'une manière générale pour éviter tout incident, il faut lubrifier le préservatif lors de toute pénétration: même si le préservatif est censé être pré-lubrifié, il ne l'est jamais assez...

 
Le fait qu'un préservatif soit munis ou non d'un réservoir n'influence en rien sa qualité donc ta sécurité. La remarque est évidemment valable pour les préservatifs parfumés: c'est du pareil au même.

 
L'avantage des préservatifs sans réservoir est dans la pratique de la fellation profonde et de son confort (pas de haut le cœur lié à l'embout).

Le confort compte dans la sexualité, donc, si tu es très bien membré, choisis des préservatifs de grande taille, certes plus chers mais moins contraignants et plus sûrs.

Vos établissements préférés distribuent librement et gratuitement des capotes et du gel dans des "pipes" distributeurs. Attention cependant: toujours vérifier que les capotes ainsi laissées à libre disposition de la clientèle n'aient pas été percées d'un coup d'aiguille par un malveillant... de tels cas m'ont déjà été rapportés à plusieurs reprises, et je l'ai moi-même constaté une fois... alors au moindre doute, jetez à la poubelle les capotes dont l'emballage présente la moindre trace suspicieuse et n'essayez pas de les utiliser.
Enfin, j'entends souvent parler d'accident de capote, de capote qui claque... n'oubliez jamais qu'une capote doit être utilisée en association avec du gel soluble à l'eau, avec du gel lubrifiant au silicone (mais jamais avec une matière grasse ou du Crisco) et qu'associée avec du Gel compatible avec les préservatifs, le risque d'éclatement d'une capote est divisé par 1000 !!!

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Tu auras compris qu'un préservatif correctement choisi ça résiste! mais la meilleure capote ne vaut rien si on ne l'utilise pas correctement!
 
Ainsi les débutants sont priés de lire les notices et d'en parler à leur partenaire si doute il y a (genre: " Mais, je la déroule dans quel sens, on voit rien dans cette backroom..." - certes, nous n'avons pas vraiment à faire ici à un novice !).Il est important de choisir un gel lubrifiant adapté : SEULS les gels à base d'eau, c'est à dire solubles à l'eau, doivent être utilisés ! Pas de vaseline ou de crème de type Cetavlon ou ... autre crème non adaptée !
 
Certains lubrifiants sont disponibles en pharmacie, dans les sex-shop, mais aussi dans certaines grandes surfaces. Si la marque du gel est une affaire de goût (plus ou moins fluide, plus ou moins visqueux, parfumé etc.) il faut faire attention à la composition des produits : si les ingrédients ne sont pas indiqués reste sceptique et demande de plus amples renseignements.
 
Tout produit qui contient des graisses animales végétales ou minérales ne doit jamais être employé avec un préservatif : en effet les graisses rendent poreuses les capotes et elles ne font plus alors barrière au V.I.H.
 
Les mini-doses de gel permettent d'en avoir avec soi : il faut toujours prendre le nécessaire pour se protéger (KPOTE & Gel) au cas où une occasion imprévue se présente. .
 
Évite aussi de glisser tes préservatifs dans les poches de Jeans, soumises à contraintes, et regarde aussi leur date limite de conservation. Conserve les, comme le Gel, à l'abris de la chaleur ou au frais.

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L'important c'est de ne pas jouir dans la bouche de son partenaire si l'on n'est pas TOTALEMENT sûr de sa séro-négativité, et de ne pas se laisser jouir dans la bouche par des personnes dont on ignore le statut sérologique, même stables, envers lesquels la confiance ne peut être totale. Même si ton partenaire te montre un test récent rien ne dit qu'il n'a pas eu une conduite à risque depuis les 3 mois précédant la date de son test. La maîtrise de ces facteurs est donc complexe et la prudence consiste à éviter toute éjaculation dans la bouche. Même si l'on a pas démontré avec certitude la transmission du V.I.H par cette voie, la recherche médicale n'a pas permis de lever tous les doutes à ce sujet. En théorie toute micro lésion buccale serait une porte ouverte au V.I.H. Irritation, angine sont donc des facteurs à prendre en compte, le contact du sperme sur ces zones pouvant alors produire l'infection.

Pour celui qui se fait sucer on pourrait penser que le risque est inexistant, puisque la salive est non contaminante, mais des fellations profondes peuvent créer des contraintes donc des lésions au gland qui, déjà, par nature, est fragile voire perméable aux virus.Tu dois donc être prudent surtout dans des situations à partenaires multiples (backrooms par exemple) où tu n'as pas connaissance des conduites qu'a eu ton partenaire avant de te rencontrer (il peut, par exemple, avoir pris du sperme en bouche, juste avant de venir vers toi pour te pomper). C'est un scénario qui te montre bien une prise de risque. Quand au liquide séminal ou é mission pré-spermatique, c'est un liquide transparent qui, chez de nombreux mecs, s'écoule lorsqu'ils sont excités.

Cette sécrétion qui apparaît bien avant le sperme, "lubrifie" l'urètre en préparation de l'éjaculation: comme pour la salive on y a détecté la présence de particules de V.I.H en faible concentration... Il est à noter que la quantité de ce liquide séminal varie d'un individu à l'autre ou chez un même individu d'une fois à l'autre!

Ainsi sucer ou se faire sucer présente des risques faibles voire très faibles s'il n'y a pas d'éjaculation et si la pipe n'est pas trop violente (baise profonde de la bouche aussi appelé (deep-troathing). Dans les autres cas le risque pris augmente. Si tu veux vraiment être 100% sûr, tu dois donc utiliser un préservatif dont l'emploi sera limité à une seule fellation. Choisi pour le confort de ton partenaire une capote sans réservoir (car il donne des hauts le cœur) et non lubrifié. Ce n'est pas touours facile a trouver.

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Il convient cependant d'éviter cette pratique après pénétration, après un Fist-Fucking ou en cas de lésion (hémorroïdes, irritations) de la région anale. Il existe aussi des risques de contamination par d'autres germes ou parasites, dont certains peuvent engendrer des infections graves comme l'hépatite.

A ce propos, tu dois d'ailleurs savoir qu'il existe un vaccin efficace contre l'hépatite B. Parle-en à ton médecin si tu n'es pas encore vacciné ou pour savoir si un " rappel " n'est pas indiqué.

Si tu veux pratiquer un rapport Safe pour l'anulingus, tu peux trouver en pharmacie des carrés de Latex ou t'en fabriquer à partir de "cellophane au frais" (supermarché).

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Lorsque nous parlons de rapport anal, nous entendons exclusivement l'introduction du pénis dans l'anus. Rien de nouveau dans ce domaine: TOUJOURS utiliser un préservatif et un lubrifiant non gras! Le rapport anal non protégé reste la pratique sexuelle qui présente le risque le plus élevé de transmission du VIH.

Seul un préservatif de bonne qualité correctement employé et lubrifié, te garantira une protection efficace. Si tu as des rapports sexuels dans un lieu où la lumière n'est pas suffisante, prend soin de vérifier que ton préservatif est correctement placé, ou si tu es réceptif, que ton partenaire l'a bien placé sur son pénis. Sur ce dernier point la "vérification" peut être discrète et passer inaperçue: tu touches ses organes et glisse sur le sexe pour sentir le latex.

N'oublie pas qu'un partenaire séropositif peut omettre de te parler de sa condition et que d'autre part l'excitation du moment peut mener à minimiser les risques que l'on prend.

Si tu souhaites te protéger efficacement, fais également attention aux drogues y compris l'alcool qui altère la perception de ce que tu fais et donc des risques que tu prends.

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Les Jeux SM et Hard
 

Les limites doivent être respectées et cette remarque vaut aussi bien pour le dominé que pour le dominant. Tu dois te douter que les ordres et les coups ne transmettent pas le V.I.H : mais fait attention au sperme qui ne doit pas être mis en contact avec une peau endommagée et fais gaffe aussi aux contacts éventuels entre muqueuse et émission de sang. Il est donc clair que le contrôle de soi & la maîtrise du contexte de ce type de rapport sont des préalables nécessaires à son caractère safer-sex. Les jeux psychologiques (ordres, humiliation, subordination etc.) sont absolument sans danger!

 
Passons maintenant en revue les principaux jeux sexuels pratiqués dans le S.M.

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Le bondage pour commencer consiste à ligoter son partenaire suivant des techniques plus ou moins élaborées.

Veille à la bonne circulation sanguine des membres et au confort (relatif) de ton amant
Tu dois évidemment vivre ce trip dans un climat de confiance, le bondeur devant respecter les limites et le plaisir du bondé!

Pas de risque de transmission virale (VIH, hépatite C...) sauf dans le cas de plaies causées par les cordes ou les sangles, exposées à du liquide séminal, du sperme ou du sang.

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Le travail des seins trouve une grande place dans les trips S.M. En effet le bout des seins est une zone érogène importante qui, de plus, se prête particulièrement à la combinaison du plaisir et de la douleur : tu peux travailler les seins de ton partenaire à ta manière et comme il aime.

Du matos peut venir conforter le trip : pinces à seins plus ou moins performantes, étirements, poids.

ais attention de ne pas créer de saignement et à ne pas jouir sur le torse de ton partenaire si ses seins ont été "sérieusement" travaillés : un risque de transmission du VIH et de l'hépatite C serait possible. Il ne faut pas s'inquiéter si une petite "croûte" se forme les jours suivant le trip : les tétons reforment une peau saine : cependant, durant cette période attention au sperme et au sang : la peau est fragilisée.

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La dilatation anale est une pratique courante dans les rapports S.M. Le matos approprié est en vente dans la plupart des sex-shops. Les trips varient depuis l'usage du spéculum, de godes aux divers diamètres, en passant par le Fist. Le spéculum qui est en métal doit être nettoyé et désinfecté.

Attention dans ce trip à ne pas blesser ton partenaire : la muqueuse anale est fragile : évite aussi d'employer un agent anesthésiant comme la Xylocaïne : en effet, les réactions de ton partenaire sont propres à te guider dans la dilatation de son cul. Le poppers peut aider à cela mais sa consommation doit rester modérée. L'essentiel est de garder à l'esprit que toute dilatation est progressive et doit respecter le plaisir du passif.

Au moindre écoulement sanguin, on arrête tout !!! Si l'écoulement est important, ou perdure plus d'un quart d'heure, il faudra consulter rapidement un médecin. Si l'écoulement est abondant, c'est une hémorragie, avec risque de septicémie et là : direction le service d'URGENCES le plus proche et sans perdre une minute !

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D'une manière générale, qu'il s'agisse de coups manuels, de l'usage d'un fouet ou d'un ceinturon, les coups ne présentent pas de risques de transmission tant qu'aucune lésion de la peau n'est créée.

S'il y a des lésions, pense à les désinfecter après, et veille toujours à ce qu'elles n'entrent pas en contact avec du sang ou du sperme de ton partenaire ou d'un partenaire ultérieur si tu n'es pas un maso très fidèle !

Il y a risque de transmission de l'hépatite C ou du VIH en cas de plaie.

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Evidemment, la cire de bougie ne comporte aucun risque lié au V.I.H.
De fait si tu apprécies les écoulements de cire chaude sur les seins, le sexe, les couilles, le gland ou l'anus : n'hésite pas!!
Les bougies ordinaires de couleur blanche sont les meilleures : leur cire devient en effet assez chaude pour exciter sans toutefois occasionner de brûlure.

 
Mais attention : les bougies en cire colorée ont une température de fusion supérieure, suffisante pour causer des brûlures. Et une brûlure ne doit jamais entrer en contact avec du sperme ou du sang pour éviter tout risque de contamination !

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Nous ne le répéterons jamais assez : le sang d'une personne séropositive H.I.V. ou infectée par une hépatite C est très contaminant. En conséquence, ne te livre JAMAIS à des rites de fraternisation par le sang, ni à aucune pratique de contact entre : sang - sperme /sang - sang sur le lieu de lésions de la peau ou de muqueuses.

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Le Fist-Fucking exige beaucoup de calme, de temps, des tonnes de lubrifiant et un rapport de réelle confiance doit exister entre les deux partenaires.

C'est pourquoi j'ai tendance à dire que le Fist est la plus tendre des pratiques non pas hard mais extrême... la plus tendre et la plus complice aussi entre les partenaires.

Et aussi l'une des pratiques les moins anodines en matière de risque de transmission du HIV ou des différentes MIST.

Un Fist ne se réalise donc pas à la légère. Des ongles coupés courts et bien limés sont une des conditions préalables essentielles. FAUX AMI : « Le Fist-Fucking ne présente pas de risque de transmission du V.I.H si la main ne présente aucune lésion » : c'est ce que vous pourrez lire encore aujourd'hui le plus souvent dans de nombreux guides (souvent inspirés de la vieille bafouille d'Erik REMES à ce sujet...) mais sachez qu'une main comporte obligatoirement et fonctionnellement des milliers de micro-lésions, ne serait-ce que tout autour des ongles !

Il semble également que le fist sans gant soit le vecteur N°1 de transmission de l'hépatite C, qui est elle aussi gravissime dans ses conséquences, et même mortelle dans 5% à 10% des cas.

Donc :

Je te conseille donc vivement d'utilisez des gants en latex !
Et des tonnes de lubrifiant...

Les gants médicaux de faible épaisseur éventuellement stériles que l'on trouve en pharmacie, dans certains supermarchés ou dans les magasins de fournitures médicales, n'altèrent pratiquement pas les perceptions tactiles. Toutefois, ils ne sont pas très résistants.

La stérilité n'est pas obligatoire mais, comme les préservatifs, ils resteront à usage unique.

Les sex-shops vendent des gants en latex qui montent jusqu'au coude. Ils sont conçus pour des usages répétés : tu dois donc les nettoyer et les désinfecter entre chaque usage. En pharmacie, tu peux aussi trouver des gants longs à usage vétérinaire. Fais donc des essais pour voir ce qui te convient le mieux et assure-toi de toujours en disposer en nombre suffisant.

Garde en mémoire que les gants ne doivent JAMAIS servir pour plusieurs culs à la suite. Si malgré les avertissements tu pratiques le Fist à main nue, tu ne peux le faire que sur UN seul partenaire : pour le suivant il faudra utiliser des gants. En effet le lavement et la désinfection des mains entraîneraient un affaiblissement de la protection cutanée rendant le rapport à risque.

Attention donc aux figures d'enchaînement ! Si tu envisages de te faire baiser après t'être fait fisté, utilise pour le Fist-Fucking un lubrifiant soluble à l'eau... Si, au bout d'un moment, à cause du dessèchement naturel, il a tendance à s'épaissir, quelques gouttes d'eau rendront le tout à nouveau glissant !

Si tu utilises une crème grasse pour le Fist, tu ne peux plus te faire baiser, même avec un préservatif et même après un lavement, les gels gras ne sont pas compatibles avec les préservatifs. Et le gras reste présent dans l'ampoule rectale et les muqueuses (qui le "stockent") pendant au moins 24 à 36 heures après le fist !!!

Tu ne dois pas oublier que le Fist-Fucking provoque une irritation des muqueuses anales et rectales qui les rend plus réceptrices à un éventuel contact avec le V.I.H et que les crèmes grasses employées souvent pour l'usage du FF rend poreux le préservatif !

En revanche tu peux te faire finir au gode! Les Fisteurs-Fistés doivent, pour éviter toute contamination lors de jeux entre culs et main, porter gant et préservatif.

Au moindre écoulement sanguin, on arrête tout !!! Et on se calme au moins 3 à 5 jours avant de retenter quoi que ce soit avec son cul ! Si l'écoulement sanguin est important, ou perdure plus d'un quart d'heure, il faudra consulter rapidement un médecin. Si l'écoulement est abondant, c'est une hémorragie, avec risque de septicémie et là : direction le service d'URGENCES le plus proche et sans perdre une minute !
Une perforation, une déchirure de l'ampoule rectale ou des muqueuses et parois intestinales n'est généralement pas douloureuse et pourrait parfaitement passer inaperçue.

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Les principales IST et MST
 

 en cours de construction

L’infection par le VIH est toujours incurable et elle peut – parfois après de nombreuses années sans troubles – entraîner de graves maladies et la mort.

Les médicaments à disposition ne permettent que de ralentir le cours de la maladie et non de la guérir.

En plus du VIH, il y a encore toute une série d’autres agents pathogènes qui peuvent être transmis lors d’un rapport sexuel (virus, bactéries, champignons, parasites). Certaines de ces infections p. ex. l’hépatite B ou C, la syphilis ou la gonorrhée – surviennent plus fréquemment qu’une infection par le VIH et certaines d’entre elles ne sont pas bénignes.

Tu trouveras sur cette page, un bref aperçu sur certaines de ces maladies et sur leurs principales caractéristiques.

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Une nouvelle affection, la Lymphogranulomatose vénérienne à dernièrement fait son entrée en scène. C'est une infection sexuellement transmissible très contagieuse causée par une 3 souches spécifiques (L1, L2, L3) de la bactérie Chlamydia trachomatis. Alors que les autres souches de Chlamydia mènent à une infection silencieuse , les souches LGV L1, L2, L3 mènent à une maladie au décours plus invasif.

3 stades caractérisent le développement de la LGV. La premier stade, qui est souvent invisible, consisite en la cicatrisation d'une papule ou d'une pustule génitale indolore. Le second stade se présente 2-6 semaines après la lésion primaire comme une lymphadenopathie inguinale (ganglions enflés et douloureux dans l'aine). Les ganglions peuvent aller jusqu'à former un abcès, éclater et libérer du pus en surface. Le troisième stade peut se présenter après plusieurs années et se caractériser par une inflammation de tout le colon et de tout le rectum. Si elle n'est pas traitée précocement, la LGV pourra t'amener jusqu'à un traitement chirurgical lourd.

Si tu pénètres ou fistes sans capotes ni gants, si tu échanges des ustensiles comme des godes avec des partenaires et si tu observes l'apparition de douleurs, grattements et brûlures au bout de ton pénis ou autour de ton anus, consulte un médecin et parle lui du risque de LGV. C'est une maladie récente et certains médecins peuvent ne pas penser à ce diagnostic.

Traitée rapidement avec un antibiotique (doxycycline, erythromycine, sulfisoxazole, azithromycine) la LGV sera maitrisée et on évitera un décours plus grave avec développement d'abcès inguinaux et inflammation rectale. 

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L’hépatite C (infection virale par le HVC) se transmet le plus souvent par le sang, par exemple lorsqu’on ne respecte pas les règles du Safe-Sex mais aussi parfois par le sperme et le liquide préséminal, ou lors de la consommation de drogues par voie intraveineuse. La transmission est aussi possible en cas d’usage commun de lames de rasoir, de brosse à dents, ou d’autres pratiques dans lesquelles le sang intervient (p.ex. certaines pratiques sadomasochistes).

ATTENTION : Il semble que le vecteur de transmission le plus fréquent pour l'hépatite C soit la pratique du fist réalisé sans gant.

Autrement, le risque de transmission par voie sexuelle classique est relativement faible (sauf en cas de double infection par le HIV, voir plus loin). Les symptômes de l’infection aiguë sont multiples: épuisement, nausées, fièvres, etc. Néanmoins dans environ 75% des cas, l’infection se déroule sans symptômes. Parfois, il se produit ensuite une jaunisse. De plus, une grande partie des infections deviennent chroniques. Dans le pire des cas, l’infection peut mener à des lésions hépatiques graves (cirrhose hépatique, cancer du foie) et à la mort par insuffisance hépatique dans près de 5% à 10% des cas. Les possibilités de traitement actuelles mènent à une guérison dans 50% à 60% des cas au maximum.

Une personne séropositive qui est de surcroît infectée par le virus de l'hépatite C développe une charge virale HVC jusqu'à 10 fois supérieure à une infection hépatique simple, et se place dans une position très hautement contaminante.

De plus, la capacité de réaction de son système immunitaire est très fortement affectée, et le développement d'affections opportunistes, ou de dégradations de son statut en regard de sa séropositivité, se trouvent être accélérés et presque incontrôlables...

La conjugaison HIV + Hépatite C est sans aucun doute la pire des configurations envisageables !

Le traitement de fonds, sur la base d'antiviraux (Ribavirine) et d'Interféron, est très lourd, sur une période de 12 à 18 mois, et présente de très grosses contraintes et effets secondaires particulièrement néfastes. Il n'existe pas de réel traitement : c'est un "accompagnement" strictement nécessaire qui est proposé. De la même manière, il n'existe pas de vaccination préventive contre l'hépatite C...

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Gale (acariens) La transmission se fait par contact physique étroit. Les symptômes éventuels sont des taches rouges qui démangent fortement, surtout entre les doigts, mais aussi à d’autres endroits du corps. Le traitement s’effectue avec des substances chimiques et des antifongiques. Un nettoyage approfondi des draps et des vêtements s’impose.

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Mycoses (p.ex. Candida/muguet) Normalement, des champignons colonisent notre estomac et la peau. Les mycoses surviennent le plus souvent en présence d’autres troubles (traitements aux antibiotiques, faiblesses immunitaires, métabolisme hormonal). L’importance de la transmission sexuelle dans l’apparition des infections à champignons est faible. Les symptômes possibles sont des rougeurs, un dépôt blanc à jaunâtre sur les muqueuses ainsi que des démangeaisons. L’infection peut s’étendre au pénis, à l’anus, à l’intérieur de la bouche et, dans des cas graves, à tout le corps. En général, les mycoses se traitent facilement avec des antifongiques.

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Morpions (parasites) La transmission des parasites se fait par contact physique avec des zones atteintes et par les draps et les vêtements. Les morpions provoquent de fortes démangeaisons dans les poils pubiens (les poils des aisselles et les sourcils peuvent aussi être atteints). L’examen attentif permet de voir ces vilains parasites et leurs œufs. Se traite facilement avec des substances chimiques (poudres/pommades/shampooings) que l’on trouve dans toute pharmacie. A «traiter en même temps» absolument: draps et vêtements (lavage).

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